Вопрос юристу

Новости: Общество



Минздрав России озвучил права пациентов при заражении коронавирусом по полису ОМС
В Ставропольском крае в колл-центр страховой организации позвонила застрахованная (мать двоих детей-дошкольников), с установленным диагнозом COVID-19. «Скорая помощь» оставила заболевшую дома под наблюдение участкового. Состояние пациентки ухудшилось. После неоднократных попыток вызвать повторно врача-терапевта получила отказ. Страховой представитель оперативно связался с руководством участковой поликлиники. В результате организован прием врача на дому и скорректировано лечение. В пандемию большинство обращений covid-пациентов в страховые компании связаны с невозможностью вызвать врача на дом, пройти диагностические исследования по направлению, отказами в госпитализации по показаниям. Кому, в какие сроки и какая медицинская помощь должна быть оказана, рассказывает SK-NEWS.RU со слов экспертов Всероссийского союза страховщиков. В обновленных методических рекомендациях Минздрава сказано, что врач на дом должен прийти в течение 24 часов. В жизни не всегда все по закону. На помощь пациентам приходят представители страховых медицинских организаций:
Когда вызывать врача на дом
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния. Есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах строго необходим. Это возраст пациента старше 65 лет; сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19 (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания); контакт с лицами с  диагнозом, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.
Когда вызывать бригаду «Скорой»
При появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д., лучше безотлагательно вызывать «скорую».
По итогам опроса с оператором скорой помощи принимается одно из трех решений: отправить к пациенту бригаду «Скорой». Она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного; передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»; передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом. Это возможно, если после консультации врача по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется экстренная или неотложная помощь.
 
Эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин, отмечает: «Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяет врач. В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому не требуется высокотехнологичных методов исследования, как КТ/МРТ. Если пациента госпитализируют, в основном, начиная со среднетяжелого течения заболевания, при госпитализации должны сделать общий и биохимический анализы крови, КТ легких и другие исследования. Забор проводит выездная бригада медицинской организации либо врач поликлиники при первичном осмотре. Результаты должны сообщить пациенту в разумный срок, в течение 2-3 суток. В случае утери либо значительного превышения сроков предоставления полученных результатов пациентам нужно обращаться в страховую медицинскую организацию.
 
«Отсутствие результата тестирования оцениваются экспертом как его непроведение. А при отсутствии проведения показанного пациенту диагностического исследования предусмотрено применение к медицинской организации финансовых санкций», – подчеркивает эксперт союза страховщиков. В пандемию фиксируется большое количество обращений граждан, которым отказывают в госпитализации. В Иркутске поступило обращение от пациента с температурой 40 градусов, кашлем и потерей сознания, врач не приходил на вызов. Страховые представители 2-го уровня содействовали, и пациента эвакуировала бригада «Скорой» в стационар для оказания медицинской помощи.
Когда полагается госпитализация
При сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней пациент с диагнозом COVID-19 должен быть госпитализирован либо по направлению участкового врача или врача «Скорой». Госпитализируют пациентов средней тяжести, у которых есть любые два из показателей: сатурация < 95%; температура ≥ 38 °C; частота дыхания > 22; признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких). Госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, старше 65 лет; с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию; пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
 
Сергей Шкитин подчеркивает, что в ряде случаев в рамках рассмотрения обращений в страховую компанию организуют экспертизу своевременности и качества оказанной медпомощи. Это позволит разобраться в ситуации. Например, почему пациенту не выдали направление в медицинские организации более высокого уровня, не направили на обследование, КТ, МРТ, УЗИ и другие, не провели операцию в рамках высокотехнологической медпомощи. Страховой  представитель (эксперт) разбирается, почему схема лечения не результативна.
 
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ COVID-19
Легкое течение
температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;
частота дыхания ≤ 22;
сатурация ≥ 95%.
 
Среднетяжелое течение
температура > 38 °C;
частота дыхания > 22/мин;
одышка при физических нагрузках;
изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2);
уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л.
 
Тяжелое течение
частота дыхания > 30/мин;
сатурация ≤ 93%;
нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.);
объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4);
снижение уровня сознания, ажитация.


Комментарии

comments powered by HyperComments

Новости партнеров

Бывают случаи, когда при нормальном уровне гемоглобина в крови возникает скрытая анемия. Ее также называют железодефицитной, т.к патология развивается на фоне значительного снижения ферритина в организме.

В этой статье постараюсь коротко рассказать, что за эликсир молодости и здоровья я пью и другим советую, что такое полипренолы и что такое ТАЙГА8.

Между проявлениями депрессии и состоянием иммунной системы существует тесная связь, поэтому ваше душевное состояние напрямую влияет на иммунитет.

Научное определение - Митохо́ндрия — двумембранная сферическая или эллипсоидная органелла диаметром обычно около 1 микрометра. Характерна для большинства эукариотических клеток, как автотрофов (фотосинтезирующие растения), так и гетеротрофов (грибы, животные).

Мы знаем, что наша здоровье на 10-15% зависит от экологии. Частью окружающего мира в последние годы стали такие явления, как «пластиковое загрязнение» и «микропластик». К сожалению, эти термины уже не новы, - собрал для  SK-NEWS.RU информацию с просторов Интернет врач методист ГБУЗ СК «Ставропольский краевой центр медицинской профилактики» Игорь Долгошеев.

Оздоровить тело поможет комплекс упражнений "Восемь отрезков парчи", который участникам Долгоздрав.Клуба показал мастер Цигун и айкидо, руководитель общественной организации «Центр общемировой физической культуры» (г.Пятигорск) Евгений Парамонов.

Цигун – достояние китайского народа и культурный феномен. Первые упоминания о Цигун относятся к 1 тысячелетию до нашей эры первые записи ко 2 веку нашей эры. Придворный лекарь с их помощью лечил императорскую семью и знать

PRO актив

instantpay
Już od paru lat
Кофе оптом в зернах от производителя москва
Гарантированное продвижение сайта top-programs.ru
Affiliate Marketing Online Isn't Only For Pros! Start Using These Ideas To Start These days!
Uprzednio z niemało latek
Create college or university more simple thanks to fantastic tips
Can Your Interest Be Making You Dollars?
Enjoy Basketball But Need Tips To Play Far better? Check Out These Ideas!
Георгий Вилинбахов: Студентам КБГУ – о языке геральдики
1xBet официальный сайт
Szybko od kilku lat

Мы в социальных сетях


Подписка

Северо-Кавказские новости

Календарь новостей

Январь
2021
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
28
29
30
31
31