Об этом в конце февраля сообщила пресс-служба Федерального Фонда обязательного медицинского страхования. Его председатель, говоря о развитии системы ОМС, отметил рост финансирования системы и расширение перечней медпомощи. В стране внедряют новые виды специализированной, высокотехнологичной и эксклюзивной помощи для детей и взрослых.

Илья Баланин сказал: «Застрахованному все возможности программы госгарантий знать и запомнить непросто, да и не надо. Для этого есть лечащий врач, который предоставит, определит оптимальный маршрут лечения, также есть страховой представитель ОМС, который должен не только разъяснить права пациенту, но и обеспечить его сопровождение на всех этапах получения медицинской помощи».

В роли страховых представителей выступают сотрудники страховых медицинских организаций, сопровождающие пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Они информируют людей о правах и помогают им защитить интересы. По словам главы фонда структура института страховых представителей включает три уровня специалистов, сообщает SK-NEWS.RU со ссылкой на пресс-службу ведомства. На первом уровне работают 3,4 тысячи сотрудников контакт-центров. Они отвечают на вопросы по ОМС: что положено, куда идти, как получить услугу и прочее. Более 3,7 тысячи представителей второго уровня решают задачи, требующие более глубокого погружения. Они работают с обращениями, помогают сориентироваться в системе, сопровождают пациента, если он, например, идёт на диспансеризацию или профилактический осмотр. Самый высокий, третий уровень вовлеченности, демонстрируют 1,4 тыс. специалистов. По словам председателя Фонда представители этого уровня «занимаются более серьёзными вещами: разбирают жалобы, организуют проверки качества медпомощи, следят, чтобы люди вовремя проходили диспансеризацию, объясняют, зачем вообще нужно ходить к врачам регулярно».

Обратиться к страховым представителям можно напрямую. На бумажных и пластиковых полисах есть название компании, логотип и контакты. О своей страховой организации можно узнать и на портале Госуслуг в разделе «Здоровье» – «Полис ОМС». Кроме того каждый может позвонить в круглосуточный контакт-центр своей страховой компании, написать через сайт или мобильное приложение, лично обратиться в офис.Так что не забывайте о своих законных правах.

Фото пресс-службы ФОМС и Правительства Российской Федерации

Подписывайтесь на Северо-Кавказские новости в Телеграм, будьте в курсе наших новостей!